Η επιστροφή στο σπίτι μετά από ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ) είναι μια πολύ κρίσιμη περίοδος τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένεια. Οι πρώτες εβδομάδες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την αποκατάσταση, η οποία μπορεί να συνεχίζεται για μήνες ή και χρόνια. Η σωστή προετοιμασία του χώρου, ο κατάλληλος εξοπλισμός και η ψυχραιμία των φροντιστών κάνουν τεράστια διαφορά. Σε αυτόν τον οδηγό αναλύουμε βήμα-βήμα τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νοσηλεία στο σπίτι μετά από εγκεφαλικό, από την προετοιμασία μέχρι την αποκατάσταση.
Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν διακόπτεται η ροή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου, είτε λόγω απόφραξης αγγείου (ισχαιμικό) είτε λόγω ρήξης (αιμορραγικό). Οι συνέπειες εξαρτώνται από την περιοχή και την έκταση της βλάβης, αλλά συχνά περιλαμβάνουν ημιπληγία, δυσκολία λόγου (αφασία), δυσκαταποσία, μειωμένη ισορροπία και γνωστικά ελλείμματα. Η αποκατάσταση είναι μια μακροχρόνια διαδικασία που απαιτεί συνέπεια και υπομονή.
Πριν την έξοδο από το νοσοκομείο, φροντίστε ώστε το σπίτι να είναι έτοιμο. Αφαιρέστε χαλιά που γλιστρούν, στερεώστε καλώδια, διασφαλίστε ελεύθερους διαδρόμους και επαρκή φωτισμό. Τοποθετήστε χειρολαβές σε καίρια σημεία (μπάνιο, διάδρομοι) και night lights για νυκτερινές μετακινήσεις.
Ανάλογα με τη βαρύτητα των συνεπειών, ο βασικός εξοπλισμός περιλαμβάνει:
Το κρεβάτι είναι ο κεντρικός χώρος τις πρώτες εβδομάδες. Ένα ηλεκτρικό νοσοκομειακό κρεβάτι επιτρέπει ανύψωση πλάτης και ποδιών με τηλεχειριστήριο, διευκολύνει τη σίτιση σε ημικαθιστή θέση (πολύ σημαντικό σε ασθενείς με δυσκαταποσία) και μειώνει την προσπάθεια του φροντιστή. Η τακτική αλλαγή θέσης είναι σημαντική για την πρόληψη κατακλίσεων, με τη συχνότητα να καθορίζεται από τη θεραπευτική ομάδα ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και το στρώμα που χρησιμοποιείται. Δείτε όλες τις επιλογές στην κατηγορία Νοσοκομειακά Κρεβάτια ή στις Ενοικιάσεις.
Οι κατακλίσεις είναι από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Χρησιμοποιήστε αντικατακλισικό στρώμα και ειδικά μαξιλάρια όπως το μαξιλάρι κατακλίσεων με αεροκυψέλες και το μαξιλάρι με κλίση 30° για την προστασία του ιερού οστού και των πτερνών. Ελέγχετε καθημερινά τα σημεία πίεσης και κρατήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό. Στην κατηγορία Φροντίδα Δέρματος θα βρείτε ειδικά προϊόντα ενυδάτωσης και προστασίας.
Η ασφαλής μεταφορά είναι κρίσιμη για την πρόληψη τραυματισμών και του ασθενούς και του φροντιστή. Για ασθενείς με μερική κινητικότητα, μια σανίδα μεταφοράς (transfer board) μπορεί να βοηθήσει, ενώ για κλινήρεις ασθενείς ενδέχεται να χρειάζεται ηλεκτρικός ή υδραυλικός γερανός ανύψωσης. Η επιλογή και η ασφαλής χρήση του κατάλληλου βοηθήματος απαιτούν αξιολόγηση και εκπαίδευση από επαγγελματία υγείας. Επιλέξτε αναπηρικό αμαξίδιο ανάλογα με τις διαστάσεις του σπιτιού (πλάτος πορτών, ασανσέρ) και τη σωματοδομή του ασθενούς.
Το μπάνιο είναι ο πιο επικίνδυνος χώρος. Καρέκλα ή σκαμπό ντουζιέρας, ανυψωτής τουαλέτας, χειρολαβές και αντιολισθητικό ταπέτο μειώνουν δραστικά τον κίνδυνο πτώσης. Δείτε πλήρη γκάμα στα Βοηθήματα Μπάνιου & Τουαλέτας. Για ασθενείς με ημιπληγία και μερική βάδιση, τα Βοηθήματα Βάδισης προσφέρουν σταθερότητα και αυτονομία.
Η δυσκαταποσία είναι συχνή μετά από εγκεφαλικό και αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμονής ή εισροφητικής πνευμονίας. Ο ασθενής πρέπει πάντα να σιτίζεται σε καθιστή ή ημικαθιστή θέση (γωνία 60-90°) και να παραμένει έτσι για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά. Η υφή των τροφών ίσως χρειάζεται προσαρμογή (μαλακή, ομογενοποιημένη) σύμφωνα με τις οδηγίες του λογοθεραπευτή. Η στοματική υγιεινή δύο φορές την ημέρα είναι εξίσου σημαντική για την πρόληψη λοιμώξεων.
Η φυσικοθεραπεία, η λογοθεραπεία και η εργοθεραπεία αποτελούν πυλώνες της αποκατάστασης. Ξεκινήστε όσο νωρίτερα γίνεται και με συστηματικότητα — η νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου είναι μεγαλύτερη τους πρώτους 6 μήνες. Στο σπίτι, οι απλές ασκήσεις εύρους κίνησης, ενδυνάμωσης και ισορροπίας υπό την καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή είναι απαραίτητες. Στην κατηγορία Αποκατάσταση & Ευεξία θα βρείτε βοηθητικό εξοπλισμό άσκησης.
Η κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό είναι πολύ συχνή και συχνά υποδιαγιγνώσκεται. Ο ασθενής μπορεί να νιώθει απώλεια αυτονομίας, ματαίωση ή θυμό. Η ψυχολογική υποστήριξη, η ενθάρρυνση για μικρές νίκες και η κοινωνική συναναστροφή είναι κρίσιμες. Εξίσου σημαντική είναι όμως και η φροντίδα του φροντιστή: η εξάντληση («caregiver burnout») είναι πραγματικός κίνδυνος και μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη φροντίδα. Ζητήστε βοήθεια, μοιραστείτε τα καθήκοντα, φροντίστε τον δικό σας ύπνο και ξεκούραση.
Καλέστε ιατρική υπηρεσία εάν εμφανιστούν:
Η νοσηλεία στο σπίτι μετά από εγκεφαλικό είναι μια απαιτητική διαδικασία, αλλά με τη σωστή προετοιμασία και τον κατάλληλο εξοπλισμό γίνεται σαφώς πιο διαχειρίσιμη. Επενδύστε σε ποιοτικά προϊόντα από την κατηγορία Κατ’ Οίκον Νοσηλεία και τον Ιατρικό Νοσοκομειακό Εξοπλισμό. Για εξατομικευμένη πρόταση εξοπλισμού, υποβάλετε αίτημα ενοικίασης ή επικοινωνήστε μαζί μας. Διαβάστε περισσότερους οδηγούς στο blog μας.
Σημείωση: Οι πληροφορίες αυτού του άρθρου έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν τις οδηγίες της θεραπευτικής ομάδας. Ακολουθήστε πάντα τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και των εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας.
